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[主观题]

男,29岁。突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体格检查:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是

A、急性多发性神经根炎

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、周期性瘫痪

E、颈椎病

答案
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更多“男,29岁。突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体格检查:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

男,29岁,近来感觉上腹部不适,厌油,软弱无力。查乙肝五项指标结果HBsAg、HBeAg、抗—HBC均为阳性,下列哪项诊断正确()

A.急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性

B.急性乙肝康复期,开始产生免疫力

C.急性HBV感染早期,或慢性HBsAg携带者

D.急性或慢性乙肝,提示HBV复制,强传染性

E.乙肝疫苗接种后,HBV感染后康复

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第2题

患者3个月前突发高热,热退后出现周身乏力,下肢痿软无力,食少腹胀便溏,神疲乏力。治疗应主选的是()

A、手足少阳经穴、夹脊穴

B、手足阳明经穴、夹脊穴

C、手足太阳经穴、夹脊穴

D、手足太阴经穴、夹脊穴

E、手足厥阴经穴、夹脊穴

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第3题

男,55岁,上腹饱胀不适、乏力、消瘦4个月。贫血貌,结膜苍白,腹肌略紧,无压痛,腹部移动性浊音阳性。直肠指诊于膀胱直肠陷窝触及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑

A、盆腔肿瘤

B、胃癌盆腔种植转移

C、直肠癌

D、前列腺癌

E、肝癌结节破裂并腹膜炎

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第4题

女,30岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐,或劳倦之后,困惫乏力,眩晕作呕,口干不欲饮,喜暖恶寒,面色发白,甚则四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉象濡弱。其治法应是

A、滋明养胃,降逆止呕

B、疏肝和胃降逆

C、消食化滞,和胃降逆

D、温化痰饮,和胃降逆

E、温中健脾,和胃降逆

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第5题

患者男,70岁。左侧胸部剧烈疼痛3小时,过劳后诱发,疼痛向左肩放射.伴心悸.气短.头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜

A、益气温阳,活血通络

B、宣通胸阳,散寒化浊

C、补益心气,活血化瘀

D、益气养阴,活血化瘀

E、通阳泄浊,豁痰开结

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第6题

某男,45岁。排尿后突然昏倒,不省人事,面色苍白全身汗出,四肢发凉,二十余分钟后苏醒,自觉全身乏力。
诊见苔薄白、脉细沉。应辨病为A、癫痫

B、中风

C、郁证

D、眩晕

E、厥证

辨证为A、气厥实证

B、气厥虚证

C、血厥实证

D、血厥虚证

E、痰厥

现病人已苏醒,宜用何方调理A、四味回阳饮加减

B、参汤加减

C、香砂六君子汤加减

D、羚羊钩藤汤加减

E、以上皆非

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第7题

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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第8题

某男,70岁。1个月前,因食生冷出现呃逆,当时呃声沉缓有力,得热则减,因症状轻未予注意,1个月来终无
自愈,现病人呃声低长无力,气怯声低,泛吐清水,脘腹不适,喜温喜按,手足不温,便溏,舌淡苔白,脉细弱。若兼嗳腐吞酸,苔腻。宜加A、左金丸

B、乌贼骨、瓦楞子

C、保和丸

D、加神曲、麦芽

E、加木香、陈皮

若呃声难续,气短乏力重者,可加A、附子、肉桂

B、吴茱萸、干姜

C、黄芪、党参

D、茯苓、白术

E、以上皆非

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第9题

患者女,38岁,因“双下肢水肿,腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿,乏力腰酸,被诊断为“慢性肾
小球肾炎”。近日因劳累病情加重,水肿延及全身,下肢肿甚,心悸气喘,小便短少,腰酸畏寒,四肢厥冷,面色灰滞,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。患者的诊断为A、感冒

B、水肿之阳水

C、腰痛

D、肺胀

E、水肿之阴水

患者的治则为A、温肾助阳,化气行水

B、疏风散热,宣肺行水

C、宣肺解毒,利湿消肿

D、温补脾肾,利水消肿

E、分利湿热

患者的最佳选方为A、越婢加术汤

B、猪苓汤

C、五皮饮合胃苓汤

D、济生肾气丸合真武汤

E、防己黄芪汤

患者的最佳针灸选方为A、脾俞、列缺、三焦俞、风门、水分、阴陵泉

B、复溜、肺俞、足三里、阴陵泉

C、三阴交、气海、列缺、三焦俞

D、水道、水分、复溜、肺俞

E、关元、肾俞、命门、脾俞、列缺、三焦俞

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第10题

孙×,男,72岁。刻下症见头痛且空,眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力根据患
者上述临床表现,此患者中医辨证为A、肝阳头痛

B、痰浊头痛

C、肾虚头痛

D、瘀血头痛

E、以上都不是

若见头痛而畏寒,得温痛减,面色苍白,四肢不温,舌淡苔白。脉沉细而缓,可用A、左归丸加减

B、右归丸加减

C、大补元煎加减

D、六味地黄丸加减

E、以上都不是

若兼有外感寒邪,脑后疼痛较重,考虑为邪犯少阴经脉,可用何方治之A、麻黄汤

B、桂枝汤

C、荆防败毒散

D、麻黄附子细辛汤

E、以上都不是

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第11题

患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 大骨节病

C、 硬化性骨髓炎

D、 氟骨症

E、 石骨症

F、 类风湿关节炎

本病的外治法包括A、 中药外洗

B、 针灸

C、 推拿

D、 物理治疗

E、 手术

F、 牵引

本病的治疗措施包括A、 改善水质

B、 空气除氟

C、 对接触氟化物工人采取保护措施

D、 补充钙质和维生素D

E、 口服氢氧化铝凝胶

F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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