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[主观题]

补充累计损失量,等渗性脱水患儿应予

A、1/2张含钠液

B、2/3张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1/4张含钠液

E、1/5张含钠液

答案
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第1题

1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略
凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。

1.脱水性质为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

2.补充累积损失量为()

A.80ml/kg

B.50ml/kg

C.100ml/kg

D.120ml/kg

E.150ml/kg

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第2题

小儿液体疗法中补充累积损失量时,低渗性脱水应补充的溶液是()

A.1/3张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.等张含钠液

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第3题

9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。1.考虑诊断为()A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水2.补充累积损失张力为()A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张

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第4题

8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末

8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末梢暖,眼凹,哭泪少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹软,病前体重10kg,现体重9.2kg。

1.考虑诊断为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

2.补充累积损失量过程中患儿出现抽搐()

A.低血钙症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低血镁症

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第5题

补充累计损失量,中度脱水患儿应补液

A、30ml/kg

B、40 ml/kg

C、50 ml/kg

D、50~100 ml/kg

E、100~120 ml/kg

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第6题

6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()

A.重度等张性脱水

B.中度等张性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第7题

一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()

A.第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容

B.扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

C.选用4:3:2液来补充累积损失量

D.扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

E.见抽补钙

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第8题

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第9题

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。

1.诊断为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

2.尚应考虑下列哪项诊断()

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.低血镁

E.低血磷

3.下列处理哪项不正确()

A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸

B.第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3

C.补累积损失量时给予4:3:2溶液

D.补钾需7~10天

E.可输少量新鲜血或血浆

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第10题

9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。
查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。

1.考虑诊断为()

A.病毒性肠炎,中度等渗性脱水

B.大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水

C.真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水

E.空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水

2.首批快速输液为()

A.3:2:1液

B.达鲁氏液

C.生理盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%碳酸氢钠

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第11题

6个月婴儿,吐、泻3天,大便10—15次/日,2蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、

6个月婴儿,吐、泻3天,大便10—15次/日,2蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。

1.患儿病原学诊断最可能是()

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

2,患儿脱水的程度及性质为()

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

3.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()

A.2:1等张含钠液20ml/kg8

B.2:1等张含钠液100—120ml/kg

C.1/2张含钠液100—1201/kg

D.2/3张含钠液50—100ml/kg

E.1/2张含钠液50—100ml/kg

4.该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.暂禁食4—6小时

B.立即给予止泻药

C.给予大剂量青霉素

D.立即口服ORS

E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

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