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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，64岁。创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，全身皮肤有出血点和发绀，伤口及注射部位出血，应考虑（）

A.急性肾衰竭

B.弥散性血管内凝血

C.心力衰竭

D.肝衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

答案

B、弥散性血管内凝血

发布时间：2023-04-20

更多“患者，女，64岁。创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，全身皮肤有出血点和发绀，伤口及注射部位出血，应考虑（）”相关的问题

第1题

李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血淤点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑（）。

A.呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰

C.肝功能衰竭

D.弥漫性血管内凝血

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第2题

某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30X109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该病人的护理评估为（）

A.弥漫性血管内凝血

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.休克

E.肝昏迷

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第3题

李某，刀伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口。注射部位出血，应考虑为（）

A.弥散性血管内凝血

B.心功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.呼吸窘迫综合征

E.急性肾衰竭

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第4题

创伤性休克患者到达急诊室后，首先应（)

A.立即行

C.T检查，明确伤情;

B.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

C.建立静脉通道，补充足够的血容量;

D.应用血管活性药物

E.及时清创并包扎伤口

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第5题

下列做法错误的是（）

A.护士从患者未打针的留置针中留取血液标本

B.护士留取血液标本时需当面核对

C.血液标本采集后需在《输血申请单》抽血护士和核对护士处进行双签名

D.留取血液标本后需在《输血申请单》上填写标本采集时间

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第6题

抽交叉配血查对制度有哪些（）

A．抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师）协助核对无误后方可执行B．认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号C．抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行;如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改D．抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误E．交叉配血报告单粘贴在病历中，血袋冷藏保存24小时备查

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第7题

答题要求：将关键词正确填在空格处第9章病例与分析

病例：患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

分析：本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？

关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

（1）休克类型：____。

（2）发生机制：是____造成____，____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____。

（3）治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____，有助于改善____对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____浓度。

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第8题

患者，女，43岁。半年前出去旅游登山时丈夫意外身亡，自己轻伤。最近脑海中反复出现当时场景，听到别人说旅游就烦，不愿出门，不和朋友来往，总是发脾气，睡眠极差。该患者的诊断是（）

A.焦虑症

B.适应障碍

C.急性应激障碍

D.抑郁症