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[多选题]

跌倒评分为高风险,采取高危措施有哪些()

A.在床头做明显标记

B.有针对性做好患者及陪护宣教

C.加强夜间巡视

D.将两侧床栏拉起,必要时限制患者活动,适当约束

E.口头沟通

答案

在床头做明显标记有针对性做好患者及陪护宣教加强夜间巡视将两侧床栏拉起必要时限制患者活动适当约束

更多“跌倒评分为高风险,采取高危措施有哪些()”相关的问题

第1题

对住院患者进行跌倒风险评估,日常工作中您做到以下哪些()

A.1.所有患者入院或转入时均进行跌倒风险评估

B.2.住院患者正确评估,病情变化或发生跌倒后即刻重新评估

C.3.高危跌倒/坠床患者签署高危告知书,并采取相应护理措施

D.4.能正确使用跌倒护理评估单,按要求记录评估结果、防患措施、有无发生跌倒

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第2题

防范与减少意外伤害不包括()

A.加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案

B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生

C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程

D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育

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第3题

成人采用Morse 跌倒评估量表进行评分()根据危险等级采取有效的防护措施;防患者跌倒/坠床

A.<25 分为低危风险

B.25-44分为中危风险

C.≥45 分为高危风险

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第4题

Morse跌倒评分为,属于()

A.无风险

B.低风险

C.高风险

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第5题

某患者跌倒坠床风险评分为,属于()跌倒风险

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

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第6题

caprini评分为高危风险,应采取的护理措施是()

A.踝泵运动

B.鼓励患者多饮水

C.遵医嘱使用间歇性充气压力泵

D.遵医嘱使用抗凝药物

E.鼓励患者早期下床活动

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第7题

关于防跌倒评估单的风险评估说法正确的是()

A.小于等于6分为低风险险,大于等于10分为高风险

B.低风险者,床头挂防跌倒牌

C.中风险者,床头挂防跌倒、坠床牌

D.高风险者,床头挂防跌倒、坠床牌

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第8题

跌倒/坠床的高风险预防措施()

A.落实执行患者及陪护人员对坠床/跌倒预防措施的教育

B.高风险患者有警示标识,并纳入每班的交班内容

C.能下床活动患者应向患者强调改变体位时应遵守三部曲

D.使用镇静类、安眠药、麻醉剂等患者应评估用药后反应并采取相应防护措施

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第9题

一名患者在住院期间发生跌倒,年龄72岁。来时行动自如无其他病症,该患者按跌倒坠床高危因子评估表评分为()

A.六分

B.三分

C.十分

D.八分

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第10题

高风险患者包括:危重、手术(产)后24h、神志不清、特殊检查后的患者、新生儿、老年患者、疾病晚期、高危压疮患者、跌倒高危患者、有()的患者

A.病情轻患者

B.自杀倾患者

C.青年患者

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第11题

高危跌倒患者的监控及管理不正确的是()

A.责任组长每日评估监控并记录一次分管的患者是否存在发生跌倒风险,监控宣教、保护用具、交接班、环境安全等情况

B.护士长每天参与交接班,监控及指导措施落实情况,对Morse评分>45分的患者每周记录一次监控预防措施落实情况

C.Morse评分>45分的高风险患者,每天床头交接并记录

D.责任护士每日评估风险、落实预防措施并 记录

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