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[主观题]

女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2

女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2倍。

1、该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是()

A、肿瘤压迫腹主动脉

B、肿瘤压迫肠系膜上动脉

C、肿瘤压迫肝肿瘤

D、肿瘤压迫脾动脉

E、肿瘤压迫肾动脉

2、以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值()

A、肝穿刺活组织检查

B、口服胆囊造影

C、肝和胆囊超声波检查

D、抗线粒体抗体滴度

E、内镜逆行胰胆管造影

3、B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是()

A、手术治疗

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

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更多“女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CAl9-9升高2”相关的问题

第1题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第2题

下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症()。

A.常发生夜间痛

B.疼痛的节律性改变

C.上腹部压痛

D.反酸加重

E.腹胀、嗳气明显

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第3题

女性,48岁,自觉上腹部不适,恶心,2小时前突然呕出800ml鲜血,内有少许食物残渣,心悸,出汗,面色苍白,查体:神志
清,T:37.2℃, P:110次/分,BP:10.7/8.0kPa,R:22次/分,肝未触及,肝掌(),血色素8g/L,血小板7×103/μl,胆色素2mg%。请回答:

(1)首先应考虑的医疗诊断是什么?

(2)还应做哪几项辅助检查?(4项)

(3)相关的护理诊断?(4项)

(4)出血停止的判断?

(5)合理的饮食指导?

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第4题

患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返
酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音()。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音()

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

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第5题

患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹痛加,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选

A、化肝煎合左金丸

B、失笑散合丹参饮

C、理中汤合黄芪建中汤

D、柴胡疏肝散合金铃子散

E、八珍汤合左归饮

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第6题

男患,54岁,间歇性上腹部隐痛3年,6小时前出现,上腹部阵发疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,查体:右上腹部

A.SGPT40U

B.血清胆红素20.2mmol/L

C.尿胆红素(-)

D.B超检查胆囊内未见结石

E.99mTc-EHIDA检查胆囊显影

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第7题

患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩
膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎

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第8题

患者女,40岁,因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周,腹壁柔软,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热,恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外,最为适宜的配用穴位是

A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海

B、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞

C、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎

D、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里

E、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海

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第9题

男,65岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h,体温不高。查体:痛苦面容,腹平、肌紧不明显,无明显压痛。以下处理不正确的是( )。

A.安置半卧位

B.腹痛加重时给止痛药

C.叮嘱禁饮食

D.静脉补充液体

E.观察病情变化

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第10题

患者,女性,32岁,1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛,向后背放射,夜间疼痛加重,伴反酸、嗳气,进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是:()

A.溃疡病

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺炎

E.慢性浅表性胃炎

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第11题

女性,31岁,上腹部疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下
血管分布,此病例可诊断为

A、消化性溃疡

B、胃黏膜脱垂症

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

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