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[主观题]

患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，

脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是A、当临床情况允许时，应进行肺功能的检查

B、胸部X线检查

C、痰病原学检查

D、评估心功能的检查

E、肺动脉栓塞相关的筛查

如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别A、心功能不全

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺动脉栓塞症

E、自发性气胸

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发布时间：2024-03-01

更多“患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，”相关的问题

第1题

十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Scr407μmol/L，Ccr40ml/min。查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是（）。

A.失血

B.缺铁

C.维生素B12缺乏

D.红细胞寿命缩短

E.促红细胞生成素减少

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第2题

患者女，63岁，形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻。治疗宜选择

A、健脾燥湿，化痰止咳

B、清热化痰肃肺

C、清肝泻火

D、滋阴清热，调脾止咳

E、补肺益气，止咳化痰

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第3题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的病因不包括下列哪项（）

A.吸烟

B.职业粉尘、化学物质

C.空气污染、感染

D.糖尿病

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第4题

患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身

重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为A、喘证

B、哮证

C、外感咳嗽

D、内伤咳嗽

E、感冒

该患者的辨证分型为A、风寒袭肺

B、痰湿阻肺

C、风热犯肺

D、燥热伤肺

E、痰热壅肺

针刺治疗宜选的组穴是A、中府、列缺、太渊、鱼际、合谷、肺俞、足三里

B、天突、肺俞、中府、列缺、太渊、足三里、丰隆

C、肺俞、膏肓、太溪、行间、鱼际、中府、列缺

D、风门、合谷、足三里、孔最、阴郗、曲池、丰隆

E、肺俞、膏肓、太溪、阳陵泉、孔最、太渊、鱼际

宜选用的治疗药物是A、半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子

B、桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮、前胡

C、桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根

D、桑白皮、桔梗、地骨皮、甘草、知母、麦门冬、黄芩、五味子

E、黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓

如配合西药治疗，宜加用的药物是A、盐酸氨溴索

B、可待因

C、氯苯那敏

D、右美沙芬片

E、西替利嗪

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第5题

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，诊断为慢阻肺急性加重（AECOPD），痰培养示铜绿假单胞菌，可选用（）。

A.苄星青霉素

B.哌拉西林

C.阿莫西林

D.万古霉素

E.双氯西林

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第6题

患者，女，66岁，诊断为慢性呼吸衰竭，近2日反复咳嗽、咳痰。夜间因烦躁不安服用地西泮5mg入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。上述表现最可能的原因是（）。

A.地西泮抑制呼吸中枢

B.地西泮的镇静催眠作用

C.地西泮的镇咳作用

D.地西泮过量

E.对地西泮过敏反应

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第7题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.该患者慢性阻塞性肺疾病严重程度属于（）

A.Ⅰ级轻度

B.Ⅱ级中度

C.Ⅲ级重度

D.Ⅳ级极重度

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第8题

患者，男性，67岁。吸烟史，患者反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第9题

患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和石心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第10题

患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有()。

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第11题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值；动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg.遵医嘱予无创呼吸机辅助通气，护理措施不包括（）

A.选择合适的面罩，松紧度越紧密越好，保证不漏气

B.及时清除螺纹管及储水罐内的积水

C.指导患者采取腹式呼吸

D.建立动脉通道，持续监测动脉血压和动态检查患者血气分析

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