下列关于脓毒症的说法有误的是( )。
A.老年脓毒症患者症状往往不典型
B.脓毒症的症状和体征往往与特异性的感染部位无关
C.老年脓毒症患者实验室检查结果与其多器官功能障碍相关
D.微生物学结果对脓毒症的感染控制极为重要
E.老年脓毒症患者感染部位以呼吸道最为常见
A.老年脓毒症患者症状往往不典型
B.脓毒症的症状和体征往往与特异性的感染部位无关
C.老年脓毒症患者实验室检查结果与其多器官功能障碍相关
D.微生物学结果对脓毒症的感染控制极为重要
E.老年脓毒症患者感染部位以呼吸道最为常见
第1题
A.尽量在开始使用抗菌药物前,留取相应的微生物标本,包括血培养标本
B.评估可能的感染部位和可能的病原体选择能覆盖这些病原体的抗菌药物
C.尽早查明感染病原体,根据病原体种类和药物敏感试验结果,调整抗感染方案
D.细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时,必须按照药物敏感试验结果调整用药
第2题
A.在需要液体治疗的ICU患者中,白蛋白比0.9%生理盐水更安全有效
B.因原发病、基础疾病、开始复苏时间不同,需要重新考虑“大量液体复苏是脓毒症复苏的基石”的正确性
C.液体反应性是指导液体复苏的有效方法
D.个体化复苏是我们的目标
E.反向液体复苏是液体复苏的某个时期
第3题
A.症状特异性强,最常见的表现为脓毒症
B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿
C.一旦发生应立即拔除血管内导管
D.置管时应优先选择股静脉
E.导管选择时应首选隧道型导管
第4题
A.发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
B.早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显进而发展为双肺多发磨玻璃影,浸润影,严重者可出现肺实质,胸腔积液少见
C.发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少
D.经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重
第5题
第6题
A.早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面
B.局部使用全身应用的抗生素
C.选择适当的创面外用药
D.晚期尽快覆盖肉芽创面
E.合理使用抗感染药物
第7题
A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物,并保证充分的组织渗透浓度(1B)
C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)
D.依临床情况,建议抗微生物治疗疗程一般为3~5d
E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)
第9题
下列各项中,与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的不是()。
A.抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放
B.抑制血小板聚集
C.解除血管痉挛
D.增加心肌收缩力
E.增强食欲,增加抵抗力