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[主观题]

从一起拒赔案例浅析机损险理赔 [案情简介] 某保险公司承保了一笔石油股份有限公司的机器设备损坏险。200

从一起拒赔案例浅析机损险理赔

[案情简介]

某保险公司承保了一笔石油股份有限公司的机器设备损坏险。2003年4月,被保险人提出赔偿请求,起因是在2002年11月大修时发现有3台法国产的板式换热器损坏,因泄漏而无法使用,损坏设备在上海的一家法国公司修理。换热器使用的一个特点是越紧越漏、越漏越紧。保险公司理赔人员前往维修厂家对受损设备进行了查勘,该标的设备大修时发现彻底损坏,确认该设备损坏是由工人不当压紧造成的,直接原因是在使用过程中多次紧固压紧螺栓。经了解,该设备从2001年12月1日起保,起保日期也出现过泄漏。

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第1题

飞机航拍坠毁三公司被判赔3000万 [案情简介] 2002年初,青岛直升机航空有限公司(以下简称青岛公司)代春

飞机航拍坠毁三公司被判赔3000万

[案情简介]

2002年初,青岛直升机航空有限公司(以下简称青岛公司)代春兰(集团)公司(以下简称春兰公司)从欧洲进口了一架EC-135公务直升机,并负责对直升机进行执管。

自2002年5月30日起,春兰公司就对飞机进行了连续投保。前两年,由人保财险独家承保。2004年6月21日,春兰公司第三年投保,此次由三家保险公司共同承保,人保财险、中华联合和太保产险三家保险公司的共保比例份额依次为50%、30%、20%。次日,三家保险公司向春兰公司联合签发了飞机保险单,保险险种涉及飞机机身一切险、法定责任险。其中飞机机身为定值保险,保险金额为人民币3000万元;法定责任险分项投保旅客座位险和地面第三者责任险,旅客责任险按飞机五座旅客座位每名旅客责任限额50万元,地面第三者责任险为每次事故赔偿限额500万元。

2004年9月2日,浙江省宁波电视台因举办“活力宁波”宣传活动,在报经有关部门批准后,向春兰公司租用直升机进行空中拍摄。2004年9月16日,青岛公司驾驶员夏仁杰、王春驾驶直升机,搭载宁波电视台五名航拍人员执行航拍任务。不幸的是,当天下午3时前后,飞机在宁波失事坠毁,除机尾外机身全部烧毁。机上5名航拍人员3人死亡、2人重伤;机组人员中副驾驶王春死亡,机长夏仁杰重伤。

事故发生当日,春兰公司向保险公司提交了《事故情况报告》,要求保险公司启动理赔并预付保险金。可是,让春兰公司意想不到的是,保险公司既不作理赔,也不明确表示拒赔。针对保险公司的消极行为,2004年12月24日,春兰公司一纸诉状将三家保险公司推上了被告席,请求法院判令三家保险公司共同给付各项经济损失共计3860余万元。

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第2题

船舶碰撞无证据的保险拒赔案 [案情简介] 某公司为其所属“追风”船投保了船舶险,保险金额16万元,保险期自

船舶碰撞无证据的保险拒赔案

[案情简介]

某公司为其所属“追风”船投保了船舶险,保险金额16万元,保险期自某年6月30日起至第二年的6月29日止,投保人于投保当日交清了保险费。投保当年11月8日,“追风”船与他船发生碰撞沉没,他船逃脱,“追风”船发生损失8万元,为此,“追风”船要求保险公司赔偿,但遭到保险公司拒绝。

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第3题

保险人反言纠纷案 [案情简介] 某年5月,某加油站将新购置的一辆东风牌油罐车和其他两辆解放牌油罐车同A

保险人反言纠纷案

[案情简介]

某年5月,某加油站将新购置的一辆东风牌油罐车和其他两辆解放牌油罐车同A保险公司分别签订了3份机动车辆保险合同。其中,东风油罐车的险种包括车损险、第三者责任险,以及车上座位、车上货物、不计免赔特约险等附加险。3份合同共计应付保费16600.2元。在签订合同前,加油站有其他两辆车在A保险公司投了保并发生过事故,本来加油站应从A保险公司领取赔款11803.5元,加油站便与A保险公司约定将该笔赔款直接转为加油站的应付保费,剩余4796.7元于8月31日前交清,A保险公司向加油站开具了保费发票。8月28日,加油站投保的东风牌油罐车前往外地拉油途中发生车祸,车上司乘人员一名死亡,一名受伤,车辆严重损坏。事故发生后,A保险公司到事故现场进行了查勘,确认该事故属于保险责任范围,并将受损车辆拖回保险公司车辆鉴定中心进行了初步鉴定,认为该事故未达到报废标准,决定给予修复。加油站对A保险公司的赔款方式和数目不满意,遂将A公司诉至法庭,要求全额赔偿。在案件受理过程中,A保险公司又提出,经进一步核实,本案应当按拒赔处理并向加油站送达了拒赔通知书。

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第4题

从一宗理赔案看出口信用保险中的“如实告知义务” [案情简介] 2003年2月,国内A公司与我公司签订综合保险

从一宗理赔案看出口信用保险中的“如实告知义务”

[案情简介]

2003年2月,国内A公司与我公司签订综合保险保单,约定年适保额不低于500万美元。2003年5月初,A公司就其对M国买家B公司的出口向我公司申请买方信用限额OA60天50万美元。2003年5月中旬,我公司批复了该买方信用限额。2003年6月,A公司按照销售合同的约定如期发货40万美元,并于货物出口后第3日向我公司进行了申报。买家提货后于2003年7月申请破产保护。A公司于获悉买方申请破产保护后第3日向我公司报损,同时提出索赔。

保险公司在审理贸易合同时发现:A公司与B公司签订贸易合同的时间是2003年3月,合同中约定的实际支付方式是20%预付款加80%0A60天,B公司在合同中承诺于2003年4月底之前支付A公司20%的预付款。但是,截至破产之日,B公司也没有将上述预付款支付给A公司。在审理买卖双方往来贸易函电的过程中,保险公司还发现:A公司向B公司催讨的货款中不但包括已向我公司申报的40万美元,还包括双方以往交易过程中B公司对A公司的欠款20万美元。

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第5题

两案例解读房贷险理赔 [案情简介] 顾女士于2005年购买商品房时投保了房屋贷款保险,其夫为这套房屋的主

两案例解读房贷险理赔

[案情简介]

顾女士于2005年购买商品房时投保了房屋贷款保险,其夫为这套房屋的主贷人。然而,天有不测风云,顾女士丈夫于去年突发脑中风,住院治疗,出院后瘫痪在床,几乎丧失全部劳动能力,无力偿还贷款。于是,顾女士申请理赔,却被告知由于其夫是因疾病导致丧失全部或部分还贷能力,不属保障范围,不能获得理赔。当时保单上明明有死亡、伤残等条款,怎么就不能理赔了?

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第6题

严重超载引发的损失被拒绝赔偿案 [案情简介] 某年8月,被保险人吴某将其一辆最大载重量为5吨的货车投保

严重超载引发的损失被拒绝赔偿案

[案情简介]

某年8月,被保险人吴某将其一辆最大载重量为5吨的货车投保机动车辆保险,保险金额8.5万元,保险期限为1年。10月,吴某装运8吨货物在驾车行驶途中发生事故,车辆和货物均受到较严重的损失,损失金额8万元。吴某向保险公司提出索赔。保险公司调查后发现,由于该车严重超载才导致了这起交通事故的发生,交警部门出具的责任认定书也证明这点。保险公司当即作出了拒赔的决定。吴某不服,提起诉讼。

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第7题

此案保险公司应拒赔 [案情简介] 无锡市某道路机械有限公司(以下简称机械公司)专业生产各种型号的道路机

此案保险公司应拒赔

[案情简介]

无锡市某道路机械有限公司(以下简称机械公司)专业生产各种型号的道路机械。2004年10月21日,某工程机械有限公司(以下简称工程公司)向机械公司订购单钢轮压路机1台。双方约定的付款条件为AAA,同时约定由卖方代办运输和保险。机械公司于2004年10月27日就该批货物向某保险公司投保了国内水路、陆路货物运输保险,被保险人为工程公司。10月28日,该批货物交给承运人某运输有限公司(以下简称运输公司)。承运人遂安排驾驶员王某驾驶车辆执行此次运输任务。2004年11月2日深夜12时前后,当该车行驶至陕西省某县境内时,由于山路陡、弯道急,压路机撞上山体,导致捆绑压路机的绳索崩断使得压路机摔落地面,造成一定程度的损坏。事发后,机械公司将1台新的同型号的压路机重新送交被保险人。被保险人据此向保险公司提出索赔。有人提出,买方不是所有权人,其对于标的没有保险利益,保险公司不应当给予赔偿。是否正确?

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第8题

[案情介绍] 小杨的母亲1999年3月初因多发性子宫肌瘤在医院手术治疗,同时还被诊断患有高血压病。2002年3月

[案情介绍]

小杨的母亲1999年3月初因多发性子宫肌瘤在医院手术治疗,同时还被诊断患有高血压病。2002年3月中旬,小杨的母亲在保险公司业务员丁某游说下,投保终身寿险及“附加重疾”和“附加短期险”,年保险费2000元付给了丁某,由丁某代填写投保内容和签字。同年4月4日,收到小杨为受益人的保单,保险金额为3万元。以后,小杨母亲继续用银行账号扣划,续付保险费至2004年。2004年7月5日,小杨母亲因患脑出血病故,投保受益人小杨向保险公司提出理赔,但遭保险公司拒赔,理由是投保人没有告知其患有高血压病情,影响了保险公司的承保,故解除保险合同,退还2269.54元保险费。小杨于今年2月下旬起诉到法院。

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第9题

[案情介绍] 吴先生某年8月10日向某保险公司投保了一份住院医疗保险,9月5日因肺炎接受住院治疗。结果保险公

[案情介绍]

吴先生某年8月10日向某保险公司投保了一份住院医疗保险,9月5日因肺炎接受住院治疗。结果保险公司以保险事故发生在“观察期”内为由,拒绝理赔。他觉得很奇怪:保险的生效日明明是8月10日,9月5日住院,保险公司为何因“观察期”而拒赔呢?

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第10题

非受益人也可获理赔 [案情简介] 学生林某的父亲早逝,与母亲共同生活。2005年,林某的母亲购买了一套商品

非受益人也可获理赔

[案情简介]

学生林某的父亲早逝,与母亲共同生活。2005年,林某的母亲购买了一套商品房,贷款15万元,贷款期限30年。去年12月,林某的母亲在擦玻璃的时候意外坠楼,事后经警方调查,结论为“意外死亡”。三个月后,林某由于没有经济能力始终没有向银行履行还贷义务,收到了银行的催款函。林某向保险公司提出房贷险理赔,却被保险公司指出,银行作为受益人才能提出理赔。这种情况下,小林很可能因为还不出房贷而流离失所。

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第11题

家庭财产失盗索赔案 [案情简介] 王某一家三口在一栋大杂院内居住。某年春节临近,王某在保险营销人员的推

家庭财产失盗索赔案

[案情简介]

王某一家三口在一栋大杂院内居住。某年春节临近,王某在保险营销人员的推荐下,将其家庭财产有选择地进行了保险。其中包括一台价值1.8万元的手提电脑(保险金额为2.5万元)。春节期间,王某一家要回老家探亲,在临行前锁上房门暗锁时又在邻居刘某等人的帮助下加上了一把明锁。等王某一家休假一月后回到家时,却发现明锁完好,暗锁却被打开了,进门后发现手提电脑不见了。原来,盗窃犯撬开了明锁锁垫,捅开了暗锁进入房间提走了手提电脑,又将明锁拧好,伪装成原样,故邻居一直未能发现失盗。于是,王某向保险公司提出索赔,谁料保险公司拒赔,遂成纠纷。

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