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[主观题]

林某,女,55岁,5年前查体发现血压偏高,1周前来社区建档,进行规范化管理。简述高血压患者随访的

内容。

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第1题

女,53岁,因腰痛2年,加重伴左下肢麻木1月余。查体:中年女性,神志清,平车入院,首次血压164/102mmHg,L4、5椎间隙

女,53岁,因腰痛2年,加重伴左下肢麻木1月余。查体:中年女性,神志清,平车入院,首次血压164/102mmHg,L4、5椎间隙压痛明显,不敢活动,左下肢直腿抬高试验阳性,小腿深感觉减退,膝腱反射减弱,病理反射未引出。请回答以下问题:

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第2题

某患者,女,55岁。腰部疼痛1年,时有臀和腿部放射痛,呈酸痛、牵拉痛,站立或弯腰疼痛加重。查体:局部压
痛,重压、叩打腰骶部可引起腰部及双侧下肢坐骨神经痛,腰部活动受限,直腿抬高试验阳性。X线示L5椎体峡部增宽,椎体向前轻度滑脱。下列操作手法不适用于该患者的是()

A.推理竖脊肌法

B.腰部拔伸牵引法

C.屈曲扌衮摇法

D.旋转复位法

E.膝顶扳腰法

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第3题

赵某,女,28岁,分娩后3小时,四肢抽搐1小时。病人3小时前足月自然分娩一双胞胎,产时即诉说头晕眼花,分娩2小时
后,突然四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,两目上视,少顷自醒,醒后复发,现已昏迷15分钟,脉弦细。查血压175/105mmHg,尿常规蛋白()。查体见周身浮肿。

请写出诊断及治疗、护理方法。

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第4题

黄某,女,21岁,未婚,无性生活史。患者既往月经规律,无痛经史。5个月前因月经中期少量出血查体时B超发现:右附件
囊肿,7cm×5cm,子宫未见异常,定期复查未治疗,随访发现囊肿变化不大,最后一次B超提示:右附件区可探及7.5cm×6cm×5cm混合性回声,彩超其内未见明确血流,患者起病以来,无明显腹胀,腹痛,精神食欲可,无盆、腹疾病发作史。

辅助检查:尿常规正常,CA-125正常,AFP正常,B超:子宫大小正常,右附件区可探及7.5cm×6cm×5cm混合性回声,彩超其内未见明确血流。下腹部平片:右下腹可见局部钙化灶。

手术切除肿块,病理组织学检查:镜下见三个胚层的成熟组织,如皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、甲状腺、软骨等组织。

思考题:

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第5题

女性,28岁,孕1产1,末产,5年前,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛。查体:子宫后位,略大,不活动,质中,无压痛,但其后壁不平可触及结节,有触痛;宫左侧扪可及3㎝×4㎝×3㎝大小包块,囊性,固定有触痛;右附件未发现肿块。最好用以下何种方法协助诊断( )

A.B超

B.血清雌激素和孕激素测定

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.血HCG测定

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第6题

刘某,女,3l岁。患者两年前产后渐感大便秘结,形体消瘦,头晕耳鸣,欲解而不行,症状逐渐加重,现大便5~7日一行,如
羊屎状,伴心烦不欲食,食后脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉细数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病诊断依据。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第7题

某患者,女,45岁,纺织工人。右腕背部发现囊性肿物3周。查体:右腕背部可见一圆形囊性肿物,质软,局部
无压痛,X线片无异常。该病可采用下列哪种手法治疗()

A.揉法

B.摩法

C.弹拨法

D.拨挤压按法

E.扌衮法

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第8题

患者女,24岁,农民,主因“阴道内不自主排气及排便23个月余,加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自
主排气,大便尚正常,但进行性加重,14个月前出现由阴道排出稀便,不能控制,但有正常排便,近半年出现由阴道排出成形大便不能控制,伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律,14岁初潮,6/27天。20岁结婚,爱人体健,G1P1,2年前在县级医院因产程过长行产钳助产,自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健,无内科合并症。 查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg,身高164cm,体重70kg,妇科检查:外阴已婚已产型,左侧可见侧切伤口瘢痕,大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹,有抓痕,阴道畅,黏膜潮红充血,分泌物脓性,擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm,宫颈光,子宫前位,质地中等,活动可,无压痛,双附件未及异常。 诊断:直肠阴道瘘;阴道炎;外阴皮炎。

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第9题

在对欧洲某学校的学生(男:女=1:1)进行遗传调查时发现,血友病患者占0.7%(男:女=2:1);血友病携带者占5%,那么,这个种群中的Xᵇ的频率是()。

A.2.97%

B.4.45%

C.3.96%

D.3.2%

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第10题

患儿,张某,女,5岁。以“发热3周,双腕关节肿痛4天”为主诉来诊。现症见:发热,多于晨起发热,手腕关节红肿灼痛,屈
伸不利,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解,口渴,纳可,大便干结。查体:体温:38℃,呼吸:28次/分,脉搏:118次/分,血压:90/60mmHg周身皮肤黏膜未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双手腕关节红肿,活动受限,肝、脾肋下未触及。舌红,苔薄黄,脉滑数。理化检查:血沉85mm/h,C反应蛋白:45mg/L,类风湿因子(RF):阴性,腕部X线检查表现为:关节附近软组织肿胀。

请回答:

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第11题

患者,女,55岁,肥胖体型,双侧膝关节疼痛伴不能行走,尤以夜间痛为著,查体双膝关节处红、肿、热痛。查
血尿酸:520μmol/L,可诊断为高尿酸血症、痛风性关节炎。

该患者在急性期发作期首选的物理因子治疗是

A.温热疗法

B.冷疗

C.电疗

D.激光疗法

E.超声波疗法

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