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[主观题]

患者，男，32岁，右下肢受伤、右大腿骨折后卧床2个多月，活动后出现喘气费劲，右胸痛得厉害。再次入院。

问题1：该患者可能的诊断是什么？应进行哪些检查明确诊断？ 问题2：该患者进行了核素显像，如图9-1，并给出最后临床诊断。

患者，男，32岁，右下肢受伤、右大腿骨折后卧床2个多月，活动后出现喘气费劲，右胸痛得厉害。再次入院。

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发布时间：2022-12-04
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更多“患者，男，32岁，右下肢受伤、右大腿骨折后卧床2个多月，活动后出现喘气费劲，右胸痛得厉害。再次入院。”相关的问题

第1题

患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第2题

患者，男，40岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明
显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、臁疮

D、脱疽

E、筋瘤

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第3题

男，因房屋倒塌压伤双侧下肢，2天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X线未见骨折，血压10.7/8.0kb（80/60mmHg)，脉搏110次/分，呼吸26次/分，尿量20ml/h。该患者可能出现

A、心功能衰竭

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、昏迷

E、下肢坏死

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第4题

男性，31岁。因车祸伤及右下肢，疼痛流血1h，以“股骨干骨折”收入院。查体：中年男性，精神紧张，神志清，痛苦貌，血压
105/62mmHg，右侧大腿有一约6cm长裂口，骨折端外露，流血不止。
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第5题

患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍已一天，X线证实为股骨下段骨
折移位明显假定合并筋膜间隔综合症，下列哪项措施对其最有帮助A、手法复位，夹板固定

B、切开深筋膜减压

C、输液中加入脱水止血药

D、中药活血祛瘀消肿止痛

E、抬高患肢，配合骨牵引

假定诊断是跟骨骨折，治疗上哪项固定对其无帮助A、夹板固定

B、石膏固定

C、骨牵引固定

D、切开复位内固定

E、关节融合固定

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第6题

患者某某，男，27岁。2小时前弯腰工作时，边墙倒塌，砸伤右侧腰臀部致右膝跪地，当即觉右臀部疼痛，右下
肢不能站立、活动。检体：右侧臀部皮肤擦伤，轻度肿胀，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，右大转子上移，患肢较健侧短缩，伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位，股骨头向后上方移位最可能的诊断是A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右髋关节后脱位

D、右髋关节前脱位

E、右髋关节中心性脱位

该病例应该采用的整复手法是A、反回旋法

B、回旋法

C、膝顶拔伸法

D、杠杆整复法

E、椅背整复法

整复成功后，应保持何种固定位置A、外展内旋位

B、外展外旋位

C、内收外旋位

D、轻度外展旋中位

E、内收内旋位

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第7题

患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复
，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 尤因肉瘤

C、 骨折愈合期

D、 骨肉瘤

E、 骨膜炎

目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 镇痛药口服

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第8题

30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短
畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断：A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右股骨转子下骨折

D、右髋关节后脱位

E、右髋关节脱位

最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性

B、粘膝征阳性

C、回旋试验阳性

D、抽屉试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

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第9题

受伤外力较大，患者右上肢出现伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型，在临床检查时常可发现

A.询问受伤史，患者肘关节常处在伸直或过伸位受伤

B. 肱骨下段有很明显的环形压痛与叩击痛

C. 肘后的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点正常关系一般会发生改变

D. 肘部常常呈半伸半屈位，肘后突起呈“靴状”畸形

E. 肘尖偏向内侧

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第10题

患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩
痛。 最可能的诊断是A、 右髋关节后脱位

B、 右髋关节前脱位

C、 右股骨颈骨折

D、 右粗隆间骨折

E、 右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、 放射性核素骨扫描

E、 关节造影

最易发生的并发症是A、 休克

B、 坐骨神经损伤

C、 髋内翻畸形

D、 股骨头缺血性坏死

E、 髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、 口服药物治疗

B、 物理治疗

C、 牵引治疗

D、 闭合复位内固定

E、 人工关节置换

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第11题

患者，男，42岁。右耳部受撞击后，耳廓紫红色瘀血、肿痛2天，耳闷，舌质暗红，苔薄白，脉弦。该病例在耳损
伤的类型中属于

A、血瘀耳窍

B、皮肉破损

C、骨折脉伤

D、伤处染毒

E、脉络损伤

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