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[单选题]

患者张某长期卧床,晨交班时翻身发现骶尾部皮肤呈紫色,压之不褪色,该患者发生压力性损伤为()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.不明确分期的压力损伤

D.深部组织压力损伤

答案

D、深部组织压力损伤

更多“患者张某长期卧床,晨交班时翻身发现骶尾部皮肤呈紫色,压之不褪色,该患者发生压力性损伤为()”相关的问题

第1题

李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用()

A、病人取半卧位

B、协助每小时翻身一次

C、按摩发红皮肤

D、给予抗菌素治疗

E、局部涂红花油

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第2题

患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第3题

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理进发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的:()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染期

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第4题

患者,男,75岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该患者的压疮分期为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题

李先生,62岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第6题

病人床头交班时发现骶尾部皮肤暗红,有硬结,小水泡,局部触痛。 你考虑病人出现了什么护理问题
?如何进行护理?

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第7题

护理措施中正确的是A.按摩骶尾部B.每4小时翻身一次C.给予高脂低盐饮食D.清创后用无菌敷料包扎E.

护理措施中正确的是

A.按摩骶尾部

B.每4小时翻身一次

C.给予高脂低盐饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.晨晚间用60℃清水床上擦浴

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第8题

患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第9题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是()。

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以颜面部明显

D.以腰背部、骶尾部明显

E.以四肢明显

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第10题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的特点是:()。

A.以踝内侧明显

B.以胫前部明显

C.以腰背部、骶尾部明显

D.以颜面部明显

E.以四肢明显

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第11题

长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是()

A、以踝内侧明显

B、以胫前部明显

C、以颜面部明显

D、以腰背部、骶尾部明显

E、以四肢明显

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