被保险人在保险期限内受到了意外伤害,但责任期满时,治疗尚未结束,这时应当()
A.不予赔付
B.推定治疗结束时的残疾程度,并以此为参照给付保险金
C.直接给付全额保险金
D.等待至治疗结束,再据实际情况给付保险金
A.不予赔付
B.推定治疗结束时的残疾程度,并以此为参照给付保险金
C.直接给付全额保险金
D.等待至治疗结束,再据实际情况给付保险金
第1题
以下关于团体意外伤害保险的保险责任的陈述,正确的是():①保险责任通常包括意外身故责任和残疾责任;②见义勇为与歹徒搏斗而负伤不属保险责任;③因长期胃溃疡导致胃癌致使被保险人身故,保险公司不承担保险责任;④在保险期间内发生意外伤害,保险期间结束后身故或残疾的,保险公司在一定期限内,仍承担保险责任。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
第3题
A.补偿给付方式
B.定额给付方式
C.协议给付方式
D.限额给付方式
第4题
A.错误
B.正确
第5题
下列()种情况时,意外伤害并不必然构成保险责任
A.意外伤害直接导致被保险人死亡
B.意外伤害直接造成被保险人残疾
C.意外伤害是死亡残疾的近因
D.意外伤害是被保险人死亡或残疾的诱因
第6题
以下关于团体意外伤害保险各主要险种的陈述,不正确的是()。
A.一般团体意外伤害保险的给付期限是针对残疾保险金给付而言的,包括等待期,一般为1天到7天不等
B.一般团体意外伤害保险的给付期限为持续给付,一旦给付开始,只要被保险人仍然残疾,给付便持续
C.建筑工程意外伤害保险的保险期间可以根据工程期限的长短来确定
D.建筑工程在合同保险期间内提前竣工的,保单责任自行终止
第8题
[案情介绍]
被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入院后他在给予心脏按压、电击复律等抢救措施后苏醒,于2003年8月4日好转出院。出院时被保险人神志清楚,一般情况尚可,除四肢肌力较差外,无其他明显异常。
由于被保险人购买了该公园的游园月卡,而在购月卡时同时投保A保险公司“旅游景点游客人身意外伤害保险”,因此,被保险人在出院后向A保险公司提出理赔申请。A保险公司在接到该理赔申请后,经调查研究,认为暂时不符合理赔条件,请被保险人在意外伤害事故发生日起满180天后做伤残鉴定。
同年12月20日,被保险人因左下肺癌伴两肺转移入住该市乙医院,第二天患者本人放弃治疗,要求自动出院,并于出院回家后的当天身故。被保险人的受益人于2004年1月14日向A保险公司提出理赔申请,要求给付意外伤害身故保险金。在申请人提供的理赔材料中,乙医院出具的死亡证明上列明的死亡原因是“肺癌”,因此,A保险公司又作了进一步调查,发现被保险人于2003年7月2日(雷击事故发生前)因“咳嗽、乏力三月”入住该市丙医院,CT检查示左下肺癌伴两肺转移。
被保险人在发生雷击事故后未满180天就死亡,因此无法做意外伤害伤残鉴定。同时,医院出具的死亡证明列明的死亡原因是“肺癌”。在这种情况下,A保险公司对本案的理赔出现了争议,具体有三种意见:
一、拒赔。持拒赔意见者认为,被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,而“肺癌”是疾病,不属意外伤害,因此,A保险公司应该拒赔;
二、全额理赔。持全额理赔意见者认为,虽然被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,但被保险人遭雷击是意外伤害事故,并且被保险人在遭雷击后180天内死亡,在无法判断雷击事故是否为被保险人死亡的近因时,应作有利于被保险人(受益人)的解释,因此,A保险公司应全额理赔;
三、比例理赔。持比例理赔意见者认为,虽然被保险人遭雷击是意外伤害事故,事实上也确实造成被保险人的身体伤害,但被保险人在遭雷击前已确诊“肺癌”,因此,应该认为被保险人是在“肺癌”和雷击两种原因的作用下死亡的。所以,本案应根据“事故寄与度”原则,确定理赔比例。
第10题
以下各项不属于意外伤害的是()。
A被保险人因脑溢血跌到死亡
B被保险人自杀
C被保险人自残
D被保险人被歹徒杀害
第11题
在意外伤害中,下列各项给付全部保险金()。
A被保险人因意外双目失明
B被保险人车祸后成为植物人
C被保险意外身亡
D被保险人因事故左肺摘除