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[单选题]

患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需进行鉴别的疾病是()

A.结肠癌

B.伤寒

C.霍乱

D.病毒性肠炎

E.血吸虫病

答案

A、结肠癌

更多“患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需进行鉴别的疾病是()”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。问:为明确诊断应首选哪项检查()。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第2题

患者,女,30岁。脾胃气滞,脘腹胀痛,咳嗽痰多,舌苔薄白,脉弦。首选药物是

A、柴胡

B、陈皮

C、木香

D、苍术

E、藿香男性,18岁。病腹泻三天,伴腹痛腹胀,大便黏腻不爽,里急后重,四肢酸重无力,发热汗出,舌苔黄腻,脉濡数。

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第3题

分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。 患者李某,男性,49岁。2天前

分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。

患者李某,男性,49岁。2天前因饮食不当而腹泻、腹痛,继而大便脓血、赤白相兼、肛门灼热、伴里急后重,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

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第4题

男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次/日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是()

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

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第5题

患者男,40岁。腹痛腹泻3天,伴里急后重。化验粪便:黄稀黏液便,白细胞及红细胞满视野。最可能的诊断为()

A.伤寒

B.肠结核

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第6题

男性,35岁,干部,急起腹泻一天,大便黄色水样,少许粘液共16次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐二次,查体:T39℃,BP96/70mmHg,轻度失水,腹部脐周压痛,肠鸣音亢进,血象:WBC16.2×109/L,N0.88,L0.12,粪检为黄色粘液便,镜检:红细胞2-4,白细胞+++/高倍视野,应考虑()。

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.霍乱

E.急性肠炎

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第7题

患者,女,25岁。腹泻2天,伴腹痛胀满,大便黏腻不爽,里急后重,四肢酸重无力,发热汗出,舌苔黄腻,脉濡
数。应首选的药物是

A、干姜

B、黄连

C、赤芍

D、金银花

E、白术

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第8题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠
镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

1、本病诊断考虑为()

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、Crohn病

D、细菌性痢疾

E、出血坏死性肠炎

2、[假设信息]上述患者近一周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、手术

E、氨基水杨酸制剂

3、[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()

A、加大泼尼松用量

B、换用氨基水杨酸制剂

C、加用抗生素

D、手术治疗

E、加用硫唑嘌呤

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第9题

某一名腹泻伴腹痛、里急后重症状的患者至门诊就诊,以下哪项防控措施是不恰当的?()

A.引导患者至肠道门诊就诊

B.对患者实施接触预防措施

C.粪便标本应置于运送箱密闭运送

D.清洁被患者粪便污染的环境时,可佩戴双层聚乙烯薄膜手套

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第10题

患者男性,40岁。因急性腹膜炎入院,手术治疗后1周,体温升高至38.2℃,伴腹泻、里急后重,最有意义的检
查是

A、CT检查

B、腹部X线检查

C、大便常规化验

D、腹腔穿刺术

E、直肠指检

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第11题

患者,男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液脓血便,伴里急后重,腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()

A.便隐血

B.血液检查

C.腹部X线

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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