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[单选题]

女,65 岁。上腹痛 1 年。胃镜检查胃窦 2cm 大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血, 其最佳手术方法是（）

A.胃窦切除术

B.全胃切除术

C.根治性胃大部切除术

D.胃空肠吻合术

E.单纯胃大部切除术

答案

C、根治性胃大部切除术

解析：胃癌好发于胃窦部。老年患者,胃镜示胃窦溃疡,胃壁僵硬,质脆,易出血,应诊断为胃癌而不是胃溃疡, 因此最佳手术方式是根治性胃大部切除术(C)

发布时间：2024-04-23

更多“女,65 岁。上腹痛 1 年。胃镜检查胃窦 2cm 大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血, 其最佳手术方法是（）”相关的问题

第1题

男,36 岁,间断性上腹痛 10 余年,饥饿及夜间加重。1 天前饮酒后腹痛加剧,1 小时前排柏油样便 300ml,伴头晕。为明确诊断, 首选的检查是（）

A.腹部 B 超

B.上消化道钡剂造影

C.胃镜

D.结肠镜

E.粪常规+隐血

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第2题

患者，女，37 岁。患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后钟突然腹痛，痛如刀割，腹呈板状，来院急诊。对该患者最简单、有效的检查方法是（）

A.腹部B超

B.查血钙

C.腹部X线检查

D.查血清脂肪酶

E.查血清淀粉酶

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第3题

患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返

酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（）。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音（）

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

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第4题

男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法（）

A.上消化道造影

B.胃镜

C.T

D.B超

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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第5题

男，33岁。因上腹痛10个月来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为程序工程师，最近频繁超时工作。考虑为（）

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.功能性消化不良

D.胃溃疡

E.胃癌

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第6题

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是

A、手术探查

B、B超检查

C、治疗后复者

D、胃液分析

E、胃镜及活体组织学检查

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第7题

患者女，66岁。反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。为确诊，选择的检查是（）

A.超

B.腹部CT

C.胃镜

D.MRI

E.上消化道钡餐

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第8题

男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑

酸剂加（）

A．一种有效抗生素

B．解痉剂

C．胃黏膜保护剂

D．促胃动力剂

E．两种有效抗生素

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第9题

患者女，40岁。反复上腹痛12年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解。近1个月来疼痛加重，节律性消失，呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛，振水音阳性。为明确诊断，应进行的检查是（）

A.℃尿素呼气试验

B.胃镜检查

C.上消化道钡剂造影

D.腹部B超

E.腹部CT

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第10题

青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为（）

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟

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