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[主观题]

男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右

侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

最可能的诊断为A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、Moya－Moya病

E、出血性脑梗死

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发布时间：2022-12-03

更多“男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右”相关的问题

第1题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

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第2题

患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

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第3题

男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次／分，血压12.0／9.33kPa（90／70mmHg)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。估计此病人失血量约占全身血容量的多少

A.<20%

B. 20%

C. 20%～40%

D. 40%左右

E. 50%左右

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第4题

男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

A.卧位胸片

B.超声心动图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

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第5题

男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。目前针对该病人以下哪项处理是不恰当的：（)

A.胃肠减压

B.补液支持

C.应用止痛药物

D.留院观察

E.抗菌素应用

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第6题

男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是

A、乙状结肠扭转

B、左半结肠肿瘤

C、小肠扭转

D、肠套叠

E、肠系膜血管栓塞

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第7题

患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下

肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、关节结核

D、右胫骨近端恶性肿瘤

E、慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、酿脓期

B、成脓期

C、溃脓期

D、急性发作期

E、炎症静止期

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第8题

患者男性，7岁，因“身材矮小，肱骨和股骨短缩明显”来诊。查体：头颅大，下颌及前额突出，腰前凸，臀部后

翘，骨盆前倾，手指呈“三叉手”畸形。最可能的诊断是A、先天性成骨不全

B、软骨发育不全

C、垂体性侏儒症

D、佝偻病

E、克汀病

本病发病机制不包括A、软骨内成骨障碍

B、膜内成骨障碍

C、骨干骺端软骨细胞增殖和成熟不良

D、干骺端毛细血管异常

E、骨的纵向生长障碍

关于本病的治疗，叙述错误的是A、理论上基因治疗最有效

B、目前仍以手术治疗为主

C、应配合功能锻炼

D、手术治疗以改善外观为最终目的

E、必要时支具保护

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第9题

男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查

体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"诊断最可能的是A、震颤麻痹

B、老年震颤

C、肝豆状核变性

D、肌张力障碍

E、舞蹈病

下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A、CT

B、临床表现

C、脑脊液

D、AMI

E、血清酮蓝蛋白检查

治疗本病最有效的药物是A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、溴隐亭

E、氯硝安定

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第10题

患儿男性，8岁，因“野外聚餐后出现发热”来诊。患儿体温39.0～40.0℃，伴频繁抽搐，颈项强直，神志模糊，问

答不切题，谵语，伴腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，口服退热药能暂降至38.0℃，持续4～6小时。查体：脑膜刺激征（），肝脾大，腹部深压痛，巴宾斯基征（），舌红，苔黄腻，脉滑数。患儿最可能的疾病是A、复杂性热性惊厥

B、癫痫持续状态

C、中毒性脑病

D、中暑

E、病毒性脑炎

F、急性细菌性痢疾

对进一步明确诊断有重要参考价值的有A、血培养

B、粪常规

C、脑电图

D、颅脑CT

E、血生化检查

F、腰椎穿刺

中药汤剂治疗比较适合的方剂是A、银翘散

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、黄连解毒汤和白头翁汤

E、琥珀抱龙丸

F、连翘败毒散

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第11题

小儿多发性抽动症的发病特点不包括

A、2～12岁为高发年龄

B、抽动呈反复性、不随意性

C、单个或多组肌肉群发作

D、女童多见

E、常合并强迫障碍

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