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[主观题]

男性，44岁，主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热，皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查：T:38.5℃，P:120次/分钟，R:2

0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

问：①目前医疗诊断是什么？②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么？

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发布时间：2022-12-04
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第1题

男性，44岁，主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热，皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查：T:38.5℃，P:120次/分钟，R:2
0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
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第2题

张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，
口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛

B、真心痛

C、胸痹

D、郁证

E、胸痛

辨证为A、肝郁气滞

B、胃气上逆

C、肝胆湿热

D、脾胃不和

E、肝胃不和

治法为A、疏肝解郁，行气止痛

B、清利肝胆，通降排石

C、健脾和胃，理气止痛

D、疏肝和胃，行气止痛

E、降逆和胃，和络止痛

选方A、血府逐瘀汤

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、疏肝健胃丸

E、龙胆泻肝丸

本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花

B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮

C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金

D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花

E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈

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第3题

男性，55岁。身高175cm，体重70kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.8mmol/L，下列正确的是

A、可诊断为继发性糖尿病

B、应进行口服葡萄糖耐量试验

C、可诊断为糖尿病

D、可诊断为糖耐量减低

E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验

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第4题

男性，65岁，5月前因反复发作心绞痛行冠脉支架植入术，为预防支架堵塞，一直服用阿司匹林抗凝治疗。5d前出现大便发黑，3～5次/d，来诊，诊断为上消化道出血。该病人出血最可能的原因是( )。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

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第5题

男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊
断，您将采取下列哪种检查方法A、KUB

B、IVP

C、CT

D、MRI

E、动脉造影

上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法A、肾脏切除术

B、肾部分切除术

C、根治性肾切除术

D、肾脏切除术治疗化疗

E、肾肿瘤切除治疗化疗

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第6题

男性，26岁，因腹部肿块就诊。自述腹部疼痛，尿量减少。今日排出大量尿液后肿块消失，病人最可能的诊断是( )。

A.腹部肿瘤

B.肾结石

C.肾积水

D.前列腺增生

E.肾囊肿

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第7题

有一病人因眼睑出现红、肿、热、痛等急性炎症症状来医院就诊，查体有同侧耳前淋巴结肿大，诊断为睑腺
炎。

列出主要的护理诊断。

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第8题

在因自伤住院的女性，特别是青年女性中，使用______的人数增多。在发生自伤前6个小时，曾饮酒的男性为55%，女性
为25%。
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第9题

男性，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并HP感染”，医生建议其服用奥
美拉唑40mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，均每日2次。治疗方案中使用奥美拉唑对于根除HP有何作用

A、具有抗生素的作用

B、能治愈慢性胃炎

C、能提高抗生素的生物利用度

D、能预防HP引起的十二指肠球部溃疡

E、能预防抗生素的耐药性

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第10题

王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因
高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。该患者的中医诊断是：A、腹痛

B、胃痛

C、积聚

D、鼓胀

E、呃逆

该病的证候分型是：A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、食滞胃肠

E、瘀血阻滞

该病的治法是：A、舒肝理气，缓急止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通便

D、消食导滞，健脾和胃

E、活血化瘀

该病的首选方药是：A、柴胡疏肝散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、保和丸加减

E、少腹逐瘀汤加减

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第11题

男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A、直肠黏膜下脓肿

B、肛周脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、坐骨肛管间隙脓肿

E、高位肌间脓肿

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