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[主观题]

胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是

A、肺爆震伤

B、张力性气胸

C、气管或支气管损伤

D、肺挫伤

E、多根多处肋骨骨折

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发布时间：2022-12-03

更多“胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是”相关的问题

第1题

男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查

A.卧位胸片

B.超声心动图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

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第2题

某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑（)

A..输液过快、过多

B.吸入性肺炎

C.上呼吸道梗阻

D.急性呼吸窘迫综合症

E.急性呼吸窘迫综合症

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第3题

男，16岁，车祸外伤后10分钟，神志不清，口唇紫绀，重度呼吸困难，查体：右胸部皮肤擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急救措施正确的是

A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻

B、胸穿排气减压

C、手术开胸探查

D、气管插管

E、气管切开

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第4题

女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是（)

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

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第5题

慢性左心衰竭最早出现的临床症状是：（)。

A.尿少

B.紫绀

C.呼吸困难

D.咳嗽

E.咯血

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第6题

两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为

A、联合伤

B、多处伤

C、多发伤

D、挤压伤

E、复合伤

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第7题

男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

A.上呼吸机

B. 气管切开

C. 吸氧

D. 手术固定复位

E. 呼吸兴奋剂

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第8题

患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体：腕背部和肩部疼痛、肿胀，局

部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。最可能的诊断是A、腕关节扭伤

B、桡骨远端骨折

C、舟骨腰部骨折

D、孟氏骨折

E、肱骨近端骨折

F、肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、腕部X线片

B、肩部X线片

C、尺桡骨X线片

D、腹部X线片

E、胸部X线片

F、髋部X线片

提示腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、腕部CT

B、腕关节镜

C、腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片

D、上肢神经电生理检查

E、伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼

F、卧床休息

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第9题

男，18岁，车祸致伤，即来急症，意识蒙眬，咯血，口鼻均有泥沙夹雪外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，此时最紧迫的抢救措施是（)

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除呼吸道异物，保持呼吸通畅

C.吸氧

D.输血

E.予以胸带行胸廓固定

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第10题

发生锐器伤后应在伤口旁端轻轻挤压，不应在伤口局部挤压。（)

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第11题

病人径右锁骨下静脉穿刺手术后，出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗，进而呼吸困难，可能原因是：（)

A.损伤膈神经

B.损伤迷走神经

C.损伤臂丛

D.损伤血管导致出血

E.损伤胸膜顶

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