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[主观题]

患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。 入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急

患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。

入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急性病容。口周发绀,全身皮肤有凹陷性水肿,两肺可闻及湿啰音。

实验室检查:Hb96g/L,RBC4×1012/L,WBC13.9×109/L。尿常规:蛋白(),RBC(),WBC1~3/LP,颗粒管型0~1/HP。酚红试验:2小时排泄量45%,NPN26.56mmoL/L,血沉1小时26mm。X线检查:肺纹理增强。入院后治疗,病情未见好转而死亡。

病理解剖主要所见:

肾脏:肾脏肿胀,皮髓质境界不清。镜下:肾小球肿胀,细胞数目明显增多,可见少量炎细胞浸润,肾小管内可见多数管型,肾间质明显充血水肿。

肺脏:肺明显充血水肿。镜下:肺泡腔内充满多量粉染的渗出物。

思考题:

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更多“患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。 入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急”相关的问题

第1题

女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头晕。头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,治疗首选方剂是

A、龙胆泻肝汤

B、真武汤合小半夏汤

C、泻心汤

D、温胆汤合附子泻心汤

E、已椒苈黄丸合玉枢丹

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第2题

患者男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(),尿蛋白(),尿中红细胞1~8/HP,血白蛋白/球蛋白为2.1/2.0,酚红排泄率45%,首先考虑的诊断是

A、肝硬化

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎普通型

E、慢性肾盂肾炎

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第3题

患者,女性,63岁,有淋证病史30年。现症:无尿,泛恶呕吐,全身浮肿,口中尿臭,神识昏蒙,舌卷缩,淡胖,苔灰黑,脉沉细欲绝。此病的证候诊断是()

A、脾肾阳虚,湿浊内蕴证

B、脾肾阳虚,水气凌心证

C、肝肾阴虚,肝风内动证

D、肾阳衰微,心阳欲脱证

E、肾阳衰微,邪陷心包证

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第4题

肾病综合征的临床特征是:()。

A.高血压、高胆固醇血症、血尿、血清补体降低

B.全身明显浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇血症,低蛋白血症

C.高度浮肿,高血压,高胆固醇血症,低蛋白血症

D.大量蛋白尿,高血压,全身明显水肿,血尿

E.高度浮肿,大量蛋白尿,氮质血症,低血清补体

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第5题

患者女性,46岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是()

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力

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第6题

男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L

男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

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第7题

女性,18岁,1月前感冒,3天前出现眼睑浮肿,进而遍及全身,伴恶寒发热,咽喉肿痛,舌红苔薄,脉浮数。治宜()

A.宣肺解毒,利湿消肿

B.疏风清热,宣肺利水

C.疏风解表,理气行水

D.分利湿热,疏理气机

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第8题

患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大?()

A.糖尿病昏迷

B.尿毒症昏迷

C.肝性昏迷

D.有机磷农药中毒

E.感染中毒性休克

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第9题

一患者,女性,42岁,停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小, 血HCG 为1600kU/L。
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第10题

患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 大骨节病

C、 硬化性骨髓炎

D、 氟骨症

E、 石骨症

F、 类风湿关节炎

本病的外治法包括A、 中药外洗

B、 针灸

C、 推拿

D、 物理治疗

E、 手术

F、 牵引

本病的治疗措施包括A、 改善水质

B、 空气除氟

C、 对接触氟化物工人采取保护措施

D、 补充钙质和维生素D

E、 口服氢氧化铝凝胶

F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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第11题

男性,39岁。1个月前患“上感”,1周前出现少尿,全身浮肿进行性加重。血压170/100mmHg,尿蛋白为(),红

男性,39岁。1个月前患“上感”,1周前出现少尿,全身浮肿进行性加重。血压170/100mmHg,尿蛋白为(),红细胞8~10个/HP,血红蛋白98g/L,血肌酐35μmol/L,B超肾脏大小:左肾12.7cm×5.7cm×4.3cm,右肾12.0cm×5.3cm×4.5cm。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

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