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[主观题]

患者男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10m

g/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是

A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松

B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d

C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d

D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗

E.维持原方案不变,加用环孢素

答案

A
本方案是目前临床上较常用效果较好且副作用相对较少的肾移植术后长期应用的三联免疫抑制剂方案组合,对原二联免疫抑制剂方案出现的慢性排斥反应可有较好的缓解作用。

更多“患者男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10m”相关的问题

第1题

患者,男,60岁,患糖尿病6年,半年来项部近发际处,经常出现红肿块,灼热疼痛,出脓后即愈合,触之突起
根浅,服用消炎药,无明显效果,常口渴唇燥,舌红苔薄,脉细数。中医诊断为

A、有头疖

B、无头疖

C、蝼蛄疖

D、疖病

E、粉刺

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第2题

某男,60岁,患糖尿病6年,半年来项部近发际处,经常出现红肿块,灼热疼痛,出脓后即愈合,触之突起根浅
,服用消炎药,无明显效果,常口渴唇燥,舌红苔薄,脉细数。中医诊断为

A、有头疖

B、无头疖

C、蝼蛄疖

D、疖病

E、粉刺

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第3题

男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

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第4题

患者男,50岁。头晕、头痛、眼花两个月,视物模糊10天。因近2天出现呕吐、抽搐来院求治。入院时神志清醒、反应迟钝、
体温36.4℃、脉搏64次/分、呼吸18次/分、血压155/100mmHg、眼底水肿。影像学检查:左额叶可见4cm×3cm×3cm占位性病变,中线结构明显移位。临床诊断为左额叶胶质瘤,行手术治疗。手术所见:左额叶可见灰红色肿瘤,质软,无包膜,边界不清。行肿瘤切除。术后病理诊断:星形胶质细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级。

思考题:

星形胶质细胞瘤的生物学特点有哪些?

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第5题

患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水
肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

该患儿正确的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.先天性肾病

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.泌尿系统感染

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第6题

陈某,男,60岁,患慢性肾炎20年,水肿反复发作,劳累或“感冒”后加重,近3年肢体浮肿、小便不利更为明
显。症见腰膝酸软,畏寒肢冷,尿少,肢体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,兼见心悸,气短,喘咳痰鸣。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。证名诊断为____。

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第7题

对于肾移植术后的患者应注意观察肾动态显像的哪些重要征象()?

A.灌注显像移植肾的显像剂分布是否高于髂血管

B.功能显像移植肾内显像剂分布及GFR是否正常

C.肾内显像剂清除是否存在障碍,输尿管是否有显像剂滞留,有无显像剂外漏入盆、腹腔

D.膀胱内显像剂分布情况

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第8题

60岁女性患者,最近一段时间发现右眼视物逐渐模糊,到眼科就医,经检查发现晶状体中度混浊,请问该患者得的是什么疾病?

A.青光眼

B.白内障

C.黄斑水肿

D.视网膜剥离

E.以上都不是

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第9题

患者,男,46岁,慢性左心衰竭6年,近来咳铁锈样痰,你认为可能系下列哪项原因引起

A.含铁血黄素颗粒

B.脂褐素

C.黑色素

D.钙盐

E.红细胞

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第10题

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时,护士应协助患者取A

患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。

灌肠时,护士应协助患者取

A.屈膝仰卧位

B.膝胸卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.截石位

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第11题

患者,男,60岁。干咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚细。治疗应首选A、生脉散B、贝母瓜蒌散C、百

患者,男,60岁。干咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚细。治疗应首选

A、生脉散

B、贝母瓜蒌散

C、百合固金汤

D、清燥救肺汤

E、麦门冬汤

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