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[单选题]

此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤预防感染

C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病,补

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第1题

患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,
皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第2题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第3题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。①此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第4题

某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮

A.不可分期

B.02期

C.03期

D.深部组织损伤

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第5题

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第6题

患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第7题

患者术后骶尾部皮肤出现红斑,指压时红斑不会消失,局部组织表皮完整,颜色为浅红色,此患者压力性损伤分期()

A.深部组织损伤

B.1期压力性损伤

C.2期压力性损伤

D.3期压力性损伤

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第8题

我科xx护士,与icu护士交接转入我科的患者时,未对骶尾部皮肤进行详细检查,转入后不久,患者主诉骶尾部疼痛,翻身发现骶尾部皮肤有小面积的压红及破损,这责任属于()

A.我科接班护士

B.Icu交班护士

C.患者

D.护工

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第9题

长期半卧位的心源性水肿患者,哪一部位最易引起皮肤溃烂()

A.背部

B.骶尾部

C.枕后部

D.足跟部

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第10题

患者骶尾部皮肤发红,伴有肿、热、麻木,皮肤未破损,属于压疮炎性浸润期()
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第11题

长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是()

A.踝部

B.足跟部

C.骶尾部

D.枕部

E.背部

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