题目内容
（请给出正确答案）
A.依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力
B.耐受性、位置、通畅、引流液、敷料、标识、压力
C.依从性、深度、通畅、引流液、敷料、标识、压力
D.耐受性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力
答案
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第1题
A.保持导管的通畅，避免扭曲、打折或堵塞
B.定时观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录
C.关注患者对留置导管的耐受性及依从性;每班观察导管位置、深度及固定情况
D.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况;查看导管标识是否规范;查看引流装置的压力是否正常等
第2题
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
第3题
A.患者入院或转入时留置导管患者入院后1小时内
B.如遇急症手术等特殊情况，术前及时完成评估，遇抢救等情况可延长至抢救时完成
C.对评估存在低、中风险患者，每3天评估记录1次;存在高风险患者，每24小时评估1次
D.患者发生病情变化时处理后进行评估，如置管后、手术后、拔管后等
第6题
A.遵医嘱正确应用镇静剂，选择合适镇静方案，达到最好的镇静水平
B.因留置导管造成疼痛不适等症状，遵医嘱缓解患者疼痛，指导患者缓解不适
C.加强对患者及家属健康宣教，在护理记录单上记录，同时与医生沟通
D.对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者或对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束，实行有效保护性约束后，注意观察约束部位皮肤情况
第7题
A.应通过观察、监测、血培养和询问患者主诉等方法评估留置导管患者是否发生CRBSI
B.确认发生CRBSI，应进一步评估确定其发生感染类型及严重程度，确定是否拔除或保留导管
C.发生CRBSI后应对置管局部和肢体、患者症状改善情况持续评估并记录
D.对患者进行CRBSI风险因素全面评估，以便采取适合的应对措施
E.通过患者个人史、既往史、家族史评估是否会发生CRBSI
第8题
A.所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理
B.加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落
E.儿童患者，与照护人交代注意事项就可，不用制动，无需特殊交班
F.加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识
第9题
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
第10题
A.查重症护理治疗落实情况
B.查手术患者皮肤、伤口等情况
C.查医嘱执行情况
D.查各类导管引流、输液等情况
E.查重危患者生命体征、出入量、排泄物量、性质等情况
第11题
A.携带PICC患者禁止在患肢测量血压，禁止使用高压注射器注射造影剂
B.治疗间歇期做好每隔7天到当地医院请专业护士对导管维护一次
C.平时病人患肢经常做握拳运动，或做一些反复弯曲手臂的运动，以促进血液回流
D.可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动
